Ocorrência de anticorpos anti-nucleares específicos de uma doença na população geral.
16/05/2008
Ocorrência de anticorpos anti-nucleares específicos de uma doença na população geral: estimativas a partir de exames físicos anuais dos residentes de uma cidade pequena ao longo de 5 anos.
Nobuhilde Hayashi; Masahiro Koshiba; Kunihiro Nishimura; Daisuke Sugiyama; Tomoko Nakamura; Sahoko Morinobu; Seiji Kawano; Shunichi Kumagi
Resumo:
O objetivo deste estudo foi de investigar os tipos e a ocorrência de anticorpos antinucleares (ANA) de doenças específicas e a sua relação com doenças reumáticas na população normal japonesa. Um método imunofluorescente foi usado para a primeira classificação dos níveis de ANA em amostras de soro obtidas de 2.181 moradores de uma pequena cidade japonesa.
Indivíduos positivos para IF-ANA foram então testados novamente
para ANAs de doenças específicas usando oito ensaios ELISA. A
presença de doenças foi determinada através de questionários e
exames médicos. Baseado no resultado da análise do IF-ANA, as taxas
de amostras positivas a 1:40 e 1:160 de diluição foram 26,0% e 9,6%
respectivamente, com as mulheres tendo taxas expressivamente mais
altas que homens (p<0,0001). Dentre 566 invíduos positivos para
IF-ANA, 100 deles tinham 114 ANAs de doenças específicas.
Anticorpos anti-SSA/Ro, anti-centrômetro e anti-U1nRNP foram
detectados em 58, 30 e 11 indivíduos respectivamente, mas
anticorpos anti-Sm, anti-Scl-70, e anti-Jo-1 foram indetectáveis.
Os questionários e exames médicos revelaram que dentre 60
indivíduos positivos para ANA de doenças específicas que estavam
sendo testados, 6 tinham síndrome de Sjögren (SS), 5 tinham
suspeita de ter SS e 5 tinham artrite reumatóide.
Surpreendentemente, 34 (57%) desses indivíduos positivos para ANA
de doenças específicas eram clinicamente saudáveis. Anticorpos
anti-SSA/Ro, anti-centrômetro e anti-U1RNP foram bastante
freqüentes entre os japoneses clinicamente saudáveis, no entanto
anticorpos anti-Sm, anti-Scl-70, e anti-Jo-1 não. Dos 60 indíviduos
positivos para ANA de doenças específicas, 30% (18/60) de fato
manifestaram doenças reumáticas sistêmicas, enquanto 50% não
mostraram nenhum sinal ou sintomas detectáveis de doenças
reumáticas.
Referências:
1. Tan EM. Antinuclear antibodies: diagnostic markers for
autoimmune diseases and probes for cell biology. Adv Immunol.
1989;44:93-151.
2. Fujimoto M, Shimozuma M, Yazawa N, Kubo M, Ihn H, Sato S, et al.
Prevalence and clinical relevance of 52-kDa and 60-kDa Ro/SS-A
autoantibodies in Japanese patients with systemic sclerosis. Ann
Rheum Dis. 1997;56:667-70.
3. Cleymaet JE, Nakamura RM. Indirect immunofluorescent antinuclear
antibody tests: comparison of sensitivity and specificity of
different substrates. Am J Clin Pathol. 1972;58:388-93.
4. von Muhlen CA, Tan EM. Autoantibodies in the diagnosis of
systemic rheumatic diseases. Semin Arthritis Rheum.
1995;24:323-58.
